das soziale Netz

In der Zeit großer Feiertage kommen viele Menschen auch aufgrund von Einsamkeit ins Krankenhaus. An diesem Tag war das Orakel fleißig beschäftigt, die kleinen körperlichen und großen seelischen Probleme zu erraten. 

Der junge Mann erklärte dass er zum Frühstück das Glas plötzlich nicht mehr halten konnte und dann beide Arme schwach geworden wären. Zudem hatte er leichte Nackenschmerzen. Aktuell war alles vorbei nur der Nackenschmerz war noch vorhanden. Prinzipiell hätte ich gerne eine spinale Bildgebung gefahren, eine konkrete sinnvolle Fragestellung fiel mir aber nicht ein (ohne Idee). Der Mann hatte immerhin ein Sektfrühstück gegen die Notaufnahme getauscht (=hohe Glaubwürdigkeit). Es gibt  für das Orakel zwei Reaktionsmuster in entsprechender  Situation in dene sie ohne Idee sind: Sie rufen alle möglichen Ärzte an und schildern ihre Ahnungslosigkeit -Hobbyfunker mit perseverierenden Warum-Fragen (=ihr gutes Recht). Der zweite Weg liegt darin, dass sie ein Feld um sich erzeugen können, das in einen schwierigen (sie nennen es dann"interessanten") Fall involviert wird und ihnen "beim Denken" hilft. Die Warum-Fragen stellen dann die anderen. Gratulation sie sind ein Netzwerker. Als Netzwerker nutzen sie die gemeinsamen Abendessen/Kaffetrinken mit den Kollegen und involvieren sie freundlich in ihrer Problematik.Meist findet sich so eine gemeinsame Lösung. Als Hobbyfunker jedoch, sind sie viel zu beschäftigt um ihr Netzwerk zu pflegen, wie könnten sie auch wenn so viel Arbeit noch unerledigt ist. Ein guter Arzt muss immer.... eine Frontlinie bewachen.....auch noch am nächsten Tag....und telefonieren...
In diesem Fall war ich überzeugt dass nichts besonderes vorlag (Cervicalgie..), aber andere Kollegen wollten eine Gefäßuntersuchung. Der zur Darstellung kommende Vertebralisverschluss hatte kurzzeitig zu einer spinalen Ischämie geführt, wobei die Vertebralis am Abgang disseziert war und im gesamten Verlauf kein Fluss mehr kam.


Spinale TIAs sind selten und werden am häufigsten bei Patienten mit AVMs beschrieben. Eine kurzzeitige hämodynamische Ursache ist in diesem Fall aber vorstellbar. Die spinale Durchblutung besteht aus zu vielen Gefäßen, der Verschluss eines Gefäßes (Vertebralis) führt in der Regel zu keinen Symptomen....in der Regel Mr. Evidence...

Wie heißt das klinische Bild mit Paraparese der OE bds.?


SIEH AUCH: spinal strokes