Modalität

Nur Weniges das Möglich ist,
ist Wirklich.

Alles was Wirklich ist,
ist Möglich.

Sehr Weniges ist Notwendig

der Vernunftschluss, allgemein

problematischer Schluss

hypothetischer Schluss

Inhalt und Form

Zufall

Zufall ist Kausalität ohne Regel
(A folgt auf B ohne Regel)

Kant im Notfall

Frühjahrsputz in der Pubertät

In der Pubertät verändert sich das Gehirn. Synapsen werden ausgeschnitten "Pruning", ihre Zahl verringert sich, die Verbindungen werden "ökonomischer" aber in Summe weniger. Dies unterliegt genetischer und hormoneller Kontrollen. Der "Frühjahrsputz" fördert die optimale Verbindungen im neuronalen Spinnenetz. Geistig behinderte Menschen zeigen das geringste Pruning. Weiters verändert sich die dopaminerge Innervation im präfrontalen Kortex, welcher für dopaminerge Stimulation besonders empfindlich ist. Dopamin = Fun.

Orakel: Pubertät = Synapsenjähten und Dopamin = Sex, Drugs & Rock n Roll


Quelle: Ein Blick ins Gehirn von Dieter F. Braus

Muster-Suchmaschinen

Ich nenne die Erscheinung das klinische Bild (Symptome, klinische Zeichen)

und den daraus gedachten Begriff das Muster (Syndrom)

Ihr Urteilskraft wählt aus den verschiedenen Mustern das für sie wahrscheinlichste.

Wahrheit und Schein in einem Wort.

Wenn Sie den falschen Begriff gewählt haben, war das ein Irrtum.

Ein Irrtum ist nie beabsichtigt, er begann mit einem Für-Wahr-halten das falsch war.

Die Urteilskraft hat man oder nicht.

Wenn man sie nicht hat, dann nimmt man ein Beispiel zur Hilfe.                Quelle: I.K


"Assistenten von Notaufnahmen sind Muster -Suchmaschinen"

Pyramidenbahn


Pyramidenbahn

simple Pyramidenbahn


facing pyramidal tract

Pyramidenbahn 1
Pyramidenbahn 2
Orakel: Sehen Sie die Pyramidenbahn..?

Dunkel-Blau

Dunkel-Blau

Weiß                       Dunkel                             Rot

Orakel: Sehen Sie Sie noch?

Die Frau  (Dunkel)  wurde nie gezeichnet sondern aus einem anderen Bild zusammenge"baut", wieder zerlegt und wieder neu angeordnet (Rot). Weiß ist das Schema von Rot.
Wir zerlegen (analysieren) und ordnen (synthetisieren) Begriffe die uns erscheinen. Sie können komplexer (=Rot) oder einfacher (=Weiß) vorgehen. Im Notfall werden sie Weiß bevorzugen ?

über Frösche und Schnecken

Frösche und Schnecken

Pellet

Ursache und Wirkung.

ein Pellet der zur Asche wird, hat notwendig gebrannt.

Sie brauchen keine Diagnostik dafür.

Sie bräuchten häufig keine..

periphere Nerven: Synthese

Anschauung

Begriff

Analyse: N. femoralis, N. ischiadicus, N. fem. cut. lat., N. Ilio-inguinalis, N. genito-femoralis, N. obturatorius

Synthese: der Pinguin..

Pellet

"It`s not over yet"  George Bush

A: holziger Zylinder
B: Pellet
A: Hitze
S: ?

der Begriff: "Banane"

A
B
A
S

der Begriff: "Apfel"

Anschauung
Begriff: Apfel
Analyse..
Synthese..

die Woche

Pellet final

in-FIN-ite Synthesis: "Pellet"






Orakel: das war ein "Pellet"

"Pellet"-ice

Synthesis

Ein Gegenstand (Tatsache) der ihnen gegeben ist führt zur Anschauung.
Die Bereitschaft zur Anschauung ist die Sinnlichkeit, die Wirkung des Gegenstandes auf sie ist Empfindung. Das klinische Bild welches der Patient Ihnen beschreibt, oder mit dem er sich präsentiert, hat in ihrer Anschauung eine Form und einen Inhalt. Ihr Verstand ordnet diesem Bild einen Begriff (Syndrom) zu. Zum Begriff gehören Einzelteile (Symptome, Bahnsysteme..), der Begriff kann in diese zerteilt werden. Die Zergliederung des Begriffs in seine Bestandteile führt zu keiner Erweiterung des Begriffs und wird Analyse genannt. Die Einzelteile könnten neu angeordnet werden, und einen neuen Begriff ergeben, der vom ursprünglichen völlig verschieden ist. Diese Erweiterung der Begrifflichkeit ist die Synthese. Unser Verstand denkt in Begriffen und unsere Sprache spricht in diesen. Unser Verstand kann Einzelteile von Begriffen zu neuen Begriffen zusammenfügen (Differentialdiagnosen). Dies gelingt auch bei Krankheiten die uns in der Erfahrung nie gegeben wurden und nur gedacht werden. Sie denken und sprechen in Bildern. Quelle: I.K.


Orakel: "Notfälle sind Tatsachen"

Mr. EvidenZ:
  • "Was sehen Sie-  Anschauung"
  • "Was denken Sie- Begriff"
  • "Was ist im Begriff enthalten- Analyse"
  • "Was ist außerhalb des Begriffs möglich- Synthese"
Orakel: "A-B-A-S"

"Pellet"-run

Synthese

der simple Begriff: "Pellet"

from a neuro-point of view

Im Sprachspiel wird der Baum zum Holz, zum Pellet, zur Asche und zum Baum.

unendliche analytische Kreise

Was sehen Sie?

die Anschauung
der Bergriff (Neuron)
die Analyse (seine Bestandteile)
die Synthese

100 Mrd. Nervenzellen

* Jede einzelne Nervenzelle ist „persönlich bescheiden und diszipliniert“.

* Jede einzelne Nervenzelle ist „hoch leistungsmotiviert und bereit zur Kompensation“.

* Jede einzelne Nervenzelle hat eine auf Erfahrung beruhende „Meinung“ und bringt diese – gewichtet nach der Relevanz des Neurons für das zu lösende Problem – auch ein.

* Die richtigen Nervenzellen sind an der richtigen Stelle.

* Die Kommunikation zwischen den Nervenzellen ist eindeutig und kontinuierlich.

* Jede Nervenzelle erreicht jede andere nach wenigen Umschaltstationen.

Mr. EvidenZ: " hohe Leistungsfähigkeit der Einzelteile.."

Orakel: "das Herz ist schuld am Chaos.."


Quelle: „Ein Blick ins Hirn, Eine andere Einführung in die Psychiatrie, Dieter F. Braus, Thieme 2010

der Kapselfisch


die Ansicht (Gehirn)
der Begriff (innere Kapsel, Basalganglien)
die Analyse (hinterer Schenkel der Kapsel, Thalamus, Nucleus caudatus, Globus pallidus..)
die Synthese: der Kaspelfisch


































die Hirnschnecke

Was sehen Sie?

Welches System sehen Sie?

der Hirnfrosch

die Ansicht (ein Gehirn)
der Begriff (ein System, cortico-pontin-cerebelläre, cerebello-rubral, rubro-spinal)
die Analyse (einzelne Bahnen)
die Synthese (neue erweiterte Anordnung)

Sie sehen..

Was sehen Sie?

heavy traffic in parts
trotzdem?

Was sehen Sie?

heavy traffic in parts
noch immer?

Was sehen Sie?

"heavy traffic"
Welche Bahnsysteme wurden dargestellt?

das Inselbild zerteilt

auf der Insel haben Sie festen Boden unter den Füßen.
Auf dem Meer beginnen die Abenteuer.
Manches ist klar, anderes wird schwerer zu beurteilen.

neurologische Notfälle



Fragen oder Kritik?
Themenwünsche für die Zukunft?

A

Was sehen Sie?

- manchmal
- jetzt
- immer

Hirn-tod ?

Ich habe das notwendige, das wahrscheinliche und das problematische Argument (Urteil) in der Medizin beschrieben.
Beim notwendigen Argument (jenes das wahr sein muß und nicht nur kann) habe ich den Hirntod und die Amputation aufgeführt. Entsprechend der Hirntodkriterien kann ein Patient für hirntod erklärt  und dann explantiert (..) werden. Diese Vorgangsweise wird aktuell in diesem Artikel hinterfragt. Lesen Sie bitte diesen Artikel.

Orakel: "Kein Patient hat je überlebt wenn er die Kriterien erfüllte"

Mr. EvidenZ: "Es gibt aber Ungewißheit in speziellen Fällen und damit keine Notwendigkeit"

Orakel: "Wann wird Medizin zur Sterbensverlängerung und gaukelt uns falsche Hoffnung (durch geringste Wahrscheinlichkeit) vor?"

Mr. EvidenZ: "Es wäre ein (Irr-)glaube daß durch Scans (PET, fMRI) die Ungewißheit völlig verschwindet".

Orakel: "Es bleibt also dieser Patient der nicht sicher zu diagnostizieren wäre"

Mr. EvidenZ: "Time matters in braindeath, sei nicht zu schnell mit einem notwendigen Urteil"

Mr. EvidenZ: "avoid early prognostication"

der Hausarzt als Notarzt



Skriptum zur Veranstaltung.
Liebe Downloader, Feedback ist willkommen.

time matters to harm in thrombolysis for stroke

umgezeichnetes Diagramm, genaue Quelle leider vergessen

nur Aura..?

visuelle Aura bei Migräne?
Halluzination bei Posteriorinfarkt?
Halluzination bei Temporallappenanfall?
Amaurosis fugax?
Charles Bonnet syndrome?
simply drunk?