Miller Fisher Syndrom
Die Gangunsicherheit war langsam aufgetreten, zunächst war das Gangbild „wie betrunken“, später war das Gehen zunehmend aufgrund der Ataxie unmöglich. Am linken Auge fiel eine Ptose auf, die Optomotorik und Pupillen waren unauffällig. An der unteren Extremität bestand eine Areflexie. In der Lumbalpunktion zeigte sich nur erhöhtes Eiweiß, im Labor wurden GQ 1B Antikörper abgenommen. Mr. Evidenz erinnerte uns daran, dass die Augensymptome meist einer externen Ophtalmoplegie mit Doppelbildern entsprechen manchmal aber auch eine Pupillenstörung im Sinne einer Mydriasis oder auch nur eine Ptose auftreten kann. Das Orakel welches gerade von einem Kongress zurückgekommen war nervte uns einmal mehr mit Neurosyphilis (negativ). Wir begannen mit Immunglobulinen bei Verdacht auf Miller-Fisher Syndrom.